孟政办〔2020〕10号

 

 

孟州市人民政府办公室

关于印发孟州市2020年县域医疗中心建设

工作实施方案的通知

 

各乡（镇）人民政府，街道办事处，市人民政府各有关部门，各有关单位：

《孟州市2020年县域医疗中心建设工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

 

 

 

2020年3月26日　　　　

孟州市2020年县域医疗中心建设

工作实施方案

 

为贯彻落实河南省卫生健康委员会等八部门《关于印发河南省推进县域医疗中心建设指导意见的通知》（豫卫发〔2019〕1号）文件要求，推进省重点民生实事县（市）人民医院提质升级，打造县域医疗中心，结合我市实际，将孟州市中医院确定为我市县域医疗中心建设项目试点单位，特制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神，落实新时期卫生与健康工作方针，把推进县域医疗中心建设作为保障和改善民生的重要举措，抓重点、补短板、强弱项，深化供给侧结构性改革，建立优质高效的县域医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位、全生命周期的健康服务，着力增强人民群众的健康获得感、幸福感和安全感，助力孟州经济社会健康发展，为全面建成小康社会做出更大贡献。

二、工作目标

通过项目建设，加快孟州市中医院的提质升级步伐，提升其现代化、科学化、规范化、精细化和信息化水平，改善就医环境，更新诊疗设备，培育特色和重点专科，强化人才培养，提升服务品质，着力提升急诊急救、慢性病和复杂疑难危重病人的诊疗水平，建设符合我市实际的紧密型医共体、医养结合机构。到2020年底，使孟州市中医院达到立足本市、影响周边、功能完善、满足基本需求的融合科、教、医、健、养、培为一体的县域医疗中心，巩固其“二级甲等”医院水平，争取达到三级医院医疗服务能力，使县域内就诊率达到90%以上。

三、重点任务

（一）加强标准化建设

对照《河南省县级医疗机构分级诊疗基本病种目录（试行）》要求，健全一级诊疗科目，完善二级诊疗科目，达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》要求。

（二）加强专科建设

1.补齐薄弱专科。通过加强硬件建设、多渠道、多形式引进专业技术人才、开展适宜技术、与上级医院合作等，补齐薄弱专科能力短板。重点加强儿科、妇产科、康复医学科、呼吸科、急诊医学科建设，完善传染科、精神科、老年病科等学科建设，注重急诊医学科与院前急救体系有效衔接，提升急危重症患者抢救与转运能力。

2.夯实平台专科。加强病理科、医学检验科（临床体液、血液、临床微生物学等专业组）、医学影像科（X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断等专业组）等学科建设，提升疑难急危重症疾病诊疗能力。加强手术室建设，更新数字化诊疗设备，开展适宜的手术操作项目，提升技术能力。

3.强化核心专科。加强血液净化中心、麻醉科、重症医学科的建设，完善配套设施，为重大疾病、急危重症患者救治及术后恢复提供有力支撑。

4.打造优势专科。开展适宜新技术、新项目，提高内镜、介入诊疗等微创技术使用比例，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊疗能力。积极申报重点专科建设项目，提升医疗服务水平。加强卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大中心建设。

（三）加强诊疗设备购置

孟州市中医院在原有医疗设备基础上，根据国家《县医院医疗服务能力推荐标准》和医院发展需要，按照填平补齐的原则，有效利用县域医疗中心建设项目资金，对不能适应当前群众就医需要的老型号设备、故障率高、成像不清晰的设备进行更新换代，对缺乏的设备及时添置，为医院综合服务能力提质升级提供保障。设备的购置和安装在2020年11月底之前完成。

（四）加强人才队伍建设

加强住院医师规范化培训、订单定向医学生培养。孟州市中医院根据临床工作需求，改革人事管理模式，采取全职引进或柔性引进等方式，满足群众对急需学科的就医需求。加强与郑大一附院等省级医院技术合作和交流，选派业务骨干到省级以上医院进修学习，培养专科建设所需人才，提升医疗服务综合水平。

（五）加强信息化建设

贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等要求，构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务模式，信息化水平在《电子病历系统功能应用水平分级评价标准（2018版）》3级标准的基础上，按三级医院的标准进一步提升，争取达到5级标准。孟州市中医院负责对现有的信息化网络平台进行整合，做好物资、人员、技术准备，按照时间节点完成对接任务，确保远程医疗系统在接入河南省远程医疗交互平台的同时，将远程医疗、心电、影像等服务向下延伸到乡镇卫生院，积极创造条件覆盖到村卫生室。开展远程诊疗、心电、影像等会诊服务，推进“基层检查、上级诊断”，真正让信息跑起来、病人少跑路，持续提升群众满意度。

（六）加强基础设施建设

着力打造功能分区合理、医疗流程便捷的“花园式”医院。开展健康食堂行动，加强临床营养科与营养食堂建设。加强卫生间建设与管理，按照建设二类以上公厕要求，打造卫生厕所。

（七）加强医疗质量安全体系建设

认真落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点（2018版）》《中华人民共和国中医药法》要求，加强制度建设，完善工作机制，持续改进医疗质量。严格落实《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗技术临床应用管理办法》《处方管理办法》《医院感染管理办法》等要求，切实履行主体责任。落实患者安全目标和医疗安全事件报告预警制度，建立临床科室医疗安全上报、反馈与改进机制。县域医疗中心承担医疗质量监管职责，逐步实现医共体内医疗质量同质化。

（八）加强现代医院管理制度建设

高度重视现代医院管理制度建设，逐步实现医院治理体系和治理能力的现代化。制定现代医院管理制度章程，运用现代化的管理理念和方法，在人才培养、资源整合、诊疗水平、质量安全、法制建设等方面创新实践。通过章程引领，彰显公益性，抑制趋利性，调动积极性，规范医疗服务行为，推动高质量发展。

（九）积极创建三级医院

孟州市中医院要巩固“二甲”医院的成果，同时积极开展三级医院的创建活动，对照三级医院标准，抓好软硬件建设，力争用三年时间完成创建任务。

（十）推进紧密型县域医共体建设

组建以市政府牵头，市卫健委、编办、发改委、财政局、人社局、市场监管局、医保局等部门及医共体成员单位等利益相关方代表参与的管理委员会，统筹医共体规划建设、投入保障、项目实施、考核监管等重大事项，制定医共体领导班子成员选拔、任免原则和程序，明确医共体统筹使用资产的核算、调配、使用原则等。日常工作机构设在市卫健委。医共体内财务实行统一管理、集中核算，各成员单位财务单独设账。加强内审管理，自觉接受审计监督。

推进以孟州市中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体、乡村一体管理。鼓励乡镇卫生院对村卫生室实行人员、药品、资产、材料等为主要内容的一体化管理。医共体内各医疗机构在规章制度、技术规范、人员培训、质量控制、绩效考核等方面执行统一标准。

（十一）促进分级诊疗制度建立

按照县、乡、村三级医疗机构功能定位，破除政策藩篱、利益驱动，对照疾病诊疗目录，积极探索，逐步形成县域医共体内双向转诊和县域外转诊管理机制，按照“基层首诊、急慢分治和上下联动”的原则，形成系统、连续有序的医疗健康服务模式。

（十二）加强培训基地建设

积极创建助理全科医生培训基地和继续医学教育基地，全面承担县域内医学继续教育、助理全科医生及乡村医生的规范化培训，提升县域内整体医疗技术水平。

四、工作步骤

（一）动员部署阶段

2020年3月底前，制定《孟州市县域医疗中心建设工作实施方案》，成立工作领导小组。

（二）全面实施阶段

2020年4月至2020年11月，按照《孟州市县域医疗中心建设工作实施方案》全面推进工作，逐步实施各项工作内容，不断深入推进。

（三）评估验收提升阶段

2020年11月30日前，按照《孟州市县域医疗中心建设工作实施方案》的具体工作要求，对项目建设进行全面自查。2020年12月迎接省、市评估验收，并持续改进、提升和巩固建设成果。

五、保障措施

（一）强化组织领导

县域医疗中心建设是分级诊疗建设的必然要求，为了保障这项工作的顺利推进，市政府成立县域医疗中心建设领导小组，常务副市长任组长，分管副市长任副组长，市卫健委、编办、发改委、财政局、人社局、市场监管局、医保局等有关部门负责人为成员，下设办公室（领导小组成员名单附后），建立协调推进机制，确保县域医疗中心建设有力、有序、有效推进。孟州市中医院作为项目单位，要制定实施方案，成立领导小组，设立办公室，全面开展项目建设。

（二）强化政策支撑

1.深化编制管理改革。按照“一事一议”的原则，明确县域医疗中心的功能定位和管理体制。创新事业单位编制管理，在机构编制总量限额内，加大支持保障力度，进一步优化人力资源配置，统筹解决好人才引进和人员编制问题。

2.深化人事分配制度改革。简化手续，畅通专业人才流动渠道。全面实行岗位管理，在专业技术岗位结构比例内自主确定职称评审计划，完善专业职称晋升类别。落实“两个允许”，以知识价值为导向，按照“多劳多得、优绩优酬”原则，建立重实绩、重贡献的绩效工资分配机制，适当放宽绩效工资总额限制，吸引和稳定人才。

3.深化价格管理改革。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，逐步理顺医疗服务比价关系，重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，适当降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。加快推进医疗服务价格改革，建立规范、科学、高效的医疗服务价格动态调整机制，进一步完善分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。改革新增医疗服务价格项目管理方式，改进审批管理办法，促进医疗新技术新项目新方法尽快应用于临床。

4.深化医保支付方式改革。充分发挥医保制度的基础性作用。按照医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，对医共体推进实施医保总额控制下的复合付费方式改革。完善与医保总额控制、医共体建设相适应，以基金收支平衡、合理诊治、双向转诊、健康管理、群众满意度等为重点的考核评价体系。强化基金监管，完善内控制度，落实协议管理，创新监管方式，严厉打击欺诈骗保违法违纪行为。

5.深化药品供应保障机制改革。在优先使用基本药物的前提下，在县、乡、村三级探索实行目录、议价、采购、配送四统一，落实采购“两票制”，降低成本，保障供应。

6.深化医院补偿机制改革。落实政府对公立医院领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，确保同级财政政策性补偿到位，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。

（三）强化财政投入

财政部门要多渠道筹措资金，加强资金统筹整合力度，重点支持县域医疗中心建设，集中财力保民生、保重点、保项目。加强监管，充分发挥项目资金使用效益。

（四）强化督导考核

县域医疗中心建设由市政府牵头，各相关部门负责组织、指导，孟州市中医院具体承担。市政府将县域医疗中心建设纳入年度目标责任管理体系。建立健全督查考核机制和责任追究制度。明确督查重点，注重督查效果，保证2020年底前全面完成县域医疗中心建设工作任务。对积极主动、成效显著的单位与部门予以表扬，对措施不力、消极懈怠、进度缓慢的通报批评，并对相关责任人严肃问责。

 

附件：孟州市县域医疗中心建设领导小组

 

 

附 件

孟州市县域医疗中心建设领导小组

 

组　长：原红波  市政府常务副市长

副组长：李亚明　市政府副市长

成　员：郝丽萍  市委编办主任

刘  明　市政府办公室副主任

申路武　市卫健委主任

钱红卫  市发改委主任

李得力　市财政局局长

李鹏飞　市人社局局长

　　　　李红卫　市市场监管局局长

　　　　李建军　市医保局局长

       郝锋伟  市中心医院院长

领导小组下设办公室，办公室设在市卫健委，申路武同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。