为确保医保基金安全,提高工作效率,通过构建统一、安全、高效的交易通道和管理系统,实现发放业务联网办理和数据安全交换。2022年5月初,按照焦作市医保中心结算拨付全流程培训要求,经过一个多月的努力,孟州市医保中心银医直联系统正式上线运行。
一是精心组织,制定总体工作计划。为实现银医直联,确保系统顺利改造,孟州市医保中心领导高度重视,组织财务人员学习焦作市局医保中心银医直联的成熟经验,并结合孟州市实际情况,认真梳理银医直联需求及可操作性,制定总体工作计划,明确项目实施步骤,分阶段开展工作。
二是加强协调,确保系统顺利改造。在学习调研的基础上,积极与焦作中行及孟州市中行沟通,为构建“中心——银行——医疗服务机构”的直通模式,密切跟踪银医直联各方进度。
三是严格测试,确保基金拨付安全。银医直联系统建成后,为确保基金安全支付,采取经办机构参与,银行全力配合的方式,完成银行信息维护、医疗费用推送、拨付数据回盘等测试,并及时联系定点医药机构,实时跟踪款项到位情况,确保费用准确无误拨付到位。
银医直联系统的正式上线运行,标志着以往人工操作、手工报盘拨付方式的结束,通过医保与银行交互系统实行线上资金拨付,全面实现医保基金结算实时到账及医保基金流向的全过程监控,不仅大大提高了工作效率,还为医保基金管理再添安全措施。